DOMANDA
Gentile professore, è vero che l’iperuricemia causa la gotta? E come si fa a farla calare?
RISPOSTA
Il riscontro di valori elevati di acido urico nel sangue (più di 7 mg/dL) è piuttosto frequente. L’iperuricemia può essere causata da malattie o condizioni che determinano un eccesso di produzione di acido urico o un difetto nella sua eliminazione da parte del rene. La lista delle possibili cause è piuttosto lunga e non posso entrare nei dettagli in questo spazio.
Il più delle volte però l’iperuricemia non ha una causa specifica (si dice iperuricemia primitiva).
L’iperuricemia favorisce in qualche modo la gotta: il rischio è tanto maggiore quanto più è aumentata l’uricemia e quanto più è duraturo nel tempo questo aumento. Tuttavia la probabilità di avere un attacco gottoso non è altissima: per esempio solo il 12% dei pazienti che hanno valori di acido urico di 7-8 mg ha un attacco gottoso. La percentuale è più alta nei pazienti con più di 9 mg/dL. In altre parole avere l’acido urico alto nel sangue non vuol dire che si deve avere per forza un attacco di gotta. Tanto che non è detto che l’iperuricemia vada sempre e comunque curata con un farmaco, o meglio con l’unico farmaco disponibile, l’allopurinolo.
Cordiali saluti.
Giuseppe Remuzzi