DOMANDA
Salve,
sono affetta da Tiroidite di Hashimoto e, a seguito di esami di routine ho rilevato THS a 8,70 (nonostante cura con Tiche da 100 – ora aumentata a 112) e glicemia a 59. Ho effettuato una serie di esami di approfondimento e ho consultato un endocrinologo ma chiederei cortesemente un secondo parere:
CURVA GLICEMICA
Digiuno 74
60’ 141
120’ 96
180’ 60
CURVA INSULINICA
Digiuno 3,77
60’ 56,07
120’ 56,62
180’ 11,45
ACTH 26,33 (7,2 a 63,3)
GH 1,30 (0,01 a 5)
Peptide C 0,7 (da 0,5 a 3)
Cortisolo (sangue) 20,2 (5,3 – 22,4)
Cortisolo libero urinario 213 (70 a 385)
Metanefrine urinarie 0,07 (da 0 a 1)
Vitamina D: 30
Il dottore mi ha diagnosticato iperinsulinemia e insulino resistenza, prescrivendomi 250 mg di metformina a pranzo e 250 mg a cena e dicendomi che, in base all’andamento, potremmo arrivare a toglierla.
Cosa ne pensa? È realistico pensare a un’inversione di tendenza che possa presupporre l’interruzione della metformina? E perché se faccio il calcolo homa con i parametri di glicemia e insulina risulto non essere insulino resistente?
Grazie mille per il Suo parere.
RISPOSTA
Lei ha un’intolleranza glucidica perchè la glicemia alla seconda ora del carico di glucosio è >140, ma non ha un’insulino resistenza, il che vuol dire che non dovrebbe fare fatica a raggiungere valori normali di glicemia da carico seguendo uno stile di vita sano (dieta con pochi zuccheri semplici, pochi grassi saturi, molte verdure, cereali integrali e pesce) ed attività fisica regolare (almeno 150 minuti/settimana) che sono la prima terapia da attuare. Per ulteriori consigli dovrei sapere quali altri problemi clinici ha che hanno suggerito all’endocrinologo di chiederle gli altri esami (sovrappeso?, ipertensione arteriosa?, colesterolo e trigliceridi alti?). la metformina non è a mio parere indispensabile se segue i consigli che le ho dato.
