DOMANDA
Gent. Dott.,sono una donna di 38 anni, soffro da diversi anni di irsutismo e acne, curati con la pillola o con androcur. Ho ottenuto buoni risultati che svaniscono però con l’interruzione delle terapie. Il mio quadro clinico fa pensare all’ovaio policistico perchè dalle analisi ho l’LH altissimo, il progesterone in fase luteinica molto basso. Però sono normo peso, gli ormoni androgeni nella norma, il ciclo corto (22 giorni), glicemia normale, non ho misurato la resistenza insulinica, mia madre non ha avuto questi problemi. Ho chiesto al mio dermatologo per l’uso dello spironolattone, ma mi ha risposto che in Italia non è usato perchè ha molti effetti collaterali. E’ vero? Potrebbe fare al mio caso visto che l’irsutismo è un problema a lungo termine? La ringrazio
Satilla
RISPOSTA
non si può escludere la sindrome dell’ovaio policistico che essendo una sindrome si può presentare in varie forme. Non ha valutato la resistenza insulinica che potrebbe essere importante. Le terapie che ha fatto in effetti hanno un risultato durante la terapia stessa . Lo spironolattone dovrebbe dare risultati più duraturi ma va somministrato sulla base della storia, della visita generale e degli esami. Lo spironolattone è usato in tutto il mondo e da gli stessi effetti collateral specialmente a carico del ciclo e talora ipotensione, effetti che dovrebbero essere corretti in ogni singolo caso in modo personlizzato Naturalmente tale terapia non è compatibile con una mancata protezione dal rischio d gravidanza. Tutti questi aspetti saranno valutati dal medico che la visiterà che deve valutare l’aspetto ginecologico, endocrino metabolico dermatologico internistico insieme.
decio.armanini@unipd.it www.decioarmanini.it
