DOMANDA
all’età di 31 anni in seguito a emiparesi lato destro e afasia poi risoltasi in qualche ora ho fatto rmn encefalo: IV ventricolo in asse.III ventricolo in asse. Ventricoli laterali in asse simmetrici. Dilatazione degli spazi subaracnoidei della volta e della base. Presenza di alterazione di segnale, iperintensita T2, a livello corticale frontale e insulare sn con lieve ispessimento girale e anche a livello del nucleo lenticolare omolaterale pure lievemente ispessito; non enhancement dopo mdc; le lesioni potrebbero essere in relazione a sofferenza ipossico-ischemica in fase subacuta. Meno apprezzabili i rami M3 a sn. Asimmetria delle vertebrali per sn > di dx. Volevo sapere in particolare che significato può avere la dilatazione degli spazi subaracnoidei.A parte l’ischemia cos’altro può desumersi da tale referto? Al ricovero in ospedale hanno ipotizzato come causa dell’ischemia il forame ovale pervio che mi è stato riscontarto.Può essere una diagnosi sufficiente o devo approndire?
Grazie
RISPOSTA
la dilatazione degli spazi subaracnoidei di per sè non ha nessun significato particolare. Bisogna collegarlo alla sintomatologia clinica eventuale che non mi pare ci sia. Adesso il forame ovale pervio va molto di moda. Comunque può essere certamente causa di ictus in una persona giovane. Basta che le abbiano fatto pero’ anche un’adeguata valutazione dei fattori di rischio e tutti gli opportuni esami del sangue (anticorpi, omocisteina, ecc.) per verificare che non abbia altre possibile cause.