DOMANDA
Gent.le dr.ssa, il 22 agosto ricoverato in UTIC dopo una miriade di esami del sangue e strumentali mi e’ stata diagn. una ischemia coronarica. Sottoposto ad Coronografia e riscontrata una coronaria totalmente occlusa si e’ provveduto ad installare stente medicale. Si e’ pure notato che le altre 2 coronarie per essendo ottimamente aperte presentavano la forma a Corona di rosario (probabilmente congenita) Adesso sono sotto farmaci con la cosidetta Triplice (Plavix che verra’ tolto fra un anno, cardioaspirina che verra’ tolta fra 6 mesi e purtroppo il famigerato Coumadin di cui si spera trovino qualche farmaco nuovo presto) Detto questo io ho un problema: Ho sempre sofferto di colon irritabile (fatta colonscopia totale negativa 5 anni fa)e per tenere regolarizzato il mio intestino prendevo o dello Psylliogel o del Benefibra e giornalmente espletavo le mie funzioni. Adesso tutto e’ saltato: Non so’ se questi preparati posso ancora prenderli perche’ possono interferire con i farmaci e soprattutto con Coumadin, e quindi sono molto infastidito. Ho pensato di scrivere a Lei per 2 motivi, Per sapere cosa pensa dello stato del mio cuore e cosa posso prendere per l’intestino che per me e’ un problema. PS gli esami del sangue sono tutti nella norma>: colesterolo ai limiti, glicemia a 86 transaminasi buone,funzione epatica e funzione tiroidea nella norma. La Saluto e la ringrazio anticipatamente
RISPOSTA
Buon giorno, la sua situazione coronarica, dopo il posizionamento dello stent medicato, dovrebbe essere nettamente migliorata.
Per quanto riguarda la terapia per il suo colon io ricorrerei all’utilizzo di Macrogol (Pergidal, Movicol, etc.), che non essendo assorbito, non dovrebbe interferire con l’assunzione di Coumadin. L’importante comunque, come per qualsiasi altro farmaco da assumere in contemporanea con l’anticoagulante, è la costanza nell’assunzione, in modo da non interferire sull’azione del Coumadin. Non mi ha accenato nella sua lettera all’uso di statine, che in una situazione come la sua sarebbe auspicabile.
Rimango a sua disposizione per eventuali ulteriori chiarimenti e le auguro una buona giornata,
Dr.ssa Giampaola Guido