DOMANDA
Gentile Dottoressa,ho 49 anni e circa 6 anni fa sono stata operata di un carcinoma al seno dx,con conseguente mastectomia,chemioterapia FEC,5 anni di Tamoxifene e ricostruzione.Ho sospeso il tamoxifene a fine maggio 2009 e,dopo circa 8 mesi,in data 12 febbraio,è ricomparso il ciclo mestruale,dopo 6 anni esatti di assenza.La mia ginecologa mi ha visitata ed ha fatto un’eco transvaginale,che tuttavia non ha evidenziato nulla di preoccupante,però,in considerazione dei miei trascorsi,mi ha consigliato di fare un’isteroscopia per maggior tranquillità.Lei cosa ne pensa?Devo proprio farla,visto che è un esame invasivo ed ho molta paura?Inoltre,se mi è tornato il ciclo,ho qualche probabilità di rimanere incinta?(nel 2002,prima del tumore al seno,ho avuto un aborto spontaneo alla 10a settimana,con mio grande rammarico).Grazie infinite della Sua attenzione e cordiali saluti.
Cristina
Ferrara
RISPOSTA
Gentile Signora, la ricomparsa di mestruazioni a 49 anni può non essere una patologia. L’indicazione ad un’isteroscopia deve tener conto anche di altri fattori ( spessore ed aspetto endometriale ecc) per cui se l’esame è stato richiesto avrà le sue ragioni che io non posso contestare. Non è chiaro se il suo ciclo è ricomparso a tutti gli effetti, con la sua regolarità o se invece si tratta di un episodio sporadico. Questo va valutato nei prossimi mesi, anche con la determinazione dei valori ormonali. La gravidanza spontanea a 49 anni è un evento eccezionale. Un desiderio di maternità andrebbe affrontato considerando che la gravidanza costituirebbe una condizione di rischio significativamente aumentato per la sua pregressa patologia. Nel salutarla, i miei migliori auguri !
