DOMANDA
Salve mi è stato diagnosticato un carcinoma alla mammella dx. Mi è stata consigliata l’asportazione del nodulo e dei linfonodi.
Le scrivo la diagnosi della mammogragia :
Struttura fibro-ghiandolare di opacità e calcificazione sospette. Opacità di,verosimile, natura linfonodale, è apprezzabile in sede ascellare dx.Presenze di protesi mamarie,retroghiandolari,che mostrano ripiegature capsulari,in assenza di segni radiologici di rottura intra e/o extracapsulare bilaterale (R2 Birads).
L’indagine ecografica complementare,eseguita ad integrazione di recente esame esibito in visione dalla donna,dimostra, in sede perlareolare dx,quadranti esterni,con parziale coinvolgimento del quadrante infero-esterno omolaterale,nodulo di forma ovalare,margini netti e policiclici,provvisto di multipli poli vascolari intra e retroghiandolare,senza determinarne sofferenza capsulare.
Coesistono,in sede ascellare dx,multiple linfoadenopatie,di dimensioni massime superiori al cm,a carattere necrotico colliquativo,caratterizzate da vascolarizzazione centripeta(E4 Birads).
Si è proceduto all’effettuazione di agoaspirato del nodulo mammario dx,a mezzo di aghi spinali da 21 e 22G.
Il presupposto diagnostico è di patologia mammaria dx eteroplastica,con colonizzazione linfonodale ascellare omolaterale.
Conclusioni: Occorre, nonostante il risultato anatomo-patologico pervenuto, procedere a bonifica chirurgica del nodulo e asportazione dei linfonodi.
Volevo sapere se è necessaria l’asportazione dei linfonodi.
RISPOSTA
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Un augurio affettuoso
Umberto Veronesi