DOMANDA
Buongiorno dottore. Le scrivo per chiederle un parere riguardo la circonferenza cranica della mia bambina di 2 mesi, che a differenza di peso ed altezza, corrisponde ad un percentile basso.
La bambina è nata con un peso di 2770 gr, lunga 47 cm e con una cc di 32,5 cm. Ad un mese la cc era 34 cm (5 percentile)
Ora a due mesi pesa 4700 gr, è lunga 55 cm ed ha una cc di 36 cm (sotto il 5 percentile). La bambina è stata visitata da una neuropsichiatra (a causa di convulsioni neonatali) che escluderebbe craniostenosi in quanto la forma della testa è regolare e non ha sentito “creste” al tatto. Ha però sentito la fontanella piccola.
Non mi ha parlato di microcefalia, ma ho un dubbio in proposito: a causa dell’episodio convulsivo al quale ho accennato prima, la bambina è stata sottoposta ad ecografia cerebrale in seconda giornata, ed a risonanza magnetica in terza giornata ed ancora a 5 settimane; questi esami seppur eseguiti con un altro scopo, avrebbero mostrato ai medici un eventuale rischio o presenza di microcefalia (pertanto è questa la ragione per la quale la npi non ha accennato a questa possibilità)?
E ancora, la crescita della circonferenza cranica misurata finora è da considerarsi sufficiente? Aggiungo, per quanto possa essere un dato irrilevante, che il padre della bambina, così come il nonno paterno, bisnonno e più in generale diversi parenti da parte di padre, hanno la testa piuttosto piccola (mio marito ha una circonferenza cranica di 55 cm).
La ringrazio infinitamente.
RISPOSTA
Gentile Signora
Avrei voluto ulteriori informazioni ,ma da cio’ che mi ha trasmesso comincio con una premessa : stia tranquilla.
In considerazione del buon incremento staturo ponderale sembrerebbe che lei abbia partorito prima della 40a settimana di gestazione.
Credo che non siamo di fronte ad una piccola per l’età gestazionale : a questa categoria appartengono bambini che sono nati a termine,ma presentano uno scarso peso alla nascita e si trascinano uno scarso accrescimento per tanto tempo . Invece sua figlia ha prontamente recuperato in peso ed in altezza. La circonferenza cranica solitamente aumenta 2 cm circa al mese e quindi siamo nella normalità. Spesso basta guardarsi in famiglia (qualche foto del passato) perché vale la stessa cosa per i bambini con testa grossa :testa piccola parenti con tali caratteristiche .testa grossa genitori ” testoni”.
Ci sarebbe inoltre da valutare alcuni segni obiettivi( per es.grandezza della Fontanella Anteriore,ecc,) che il suo pediatra sarà in grado di valutare alle visite di controllo.
saluti