DOMANDA
Gentilissimo Professore, dai miei ultimi esami ematici sono emersi valori di tsh =5,60 e un valore di emoglobina glicata = 6,6. Può la tiroide provocare un aumento della glicemia? E se si, l’eutirox, regolando il tsh, potrebbe fare abbassare il valore di glucosio nel sangue?
Grazie mille per la risposta che vorrà darmi.
Salvo
RISPOSTA
Caro Salvo
sia ipotiroidismo che ipertiroidismo gravi possono alterare il metabolismo del glucosio, eventualemente alzandone le concentrazioni nel sangue. Un TSH di 5,6, tuttavia, non è indice di ipotiroidismo grave. La diagnosi di ipotiroidismo subclinico (lieve) si pone solo per TSH superiore almeno a 7 uU/ml e sintomi oppure con TSH superiore a 10. In ogni caso è utile integrazione con dosaggio anticorpi antitiroide ed ecografia (al fine di rilevare la presenza di una tiroidite di Hashimoto, più frequente causa di ipotiroidismo). Al contrario, una HbA1c (emoglobina glicosilata) maggiore di 6,5, se confermata, è diagnosi di diabete. Si rechi dunque presso un centro di diabetologia per una corretta diagnosi ed i provvedimenti del caso (vedrà, non Le daranno farmaci).
Cordialmente
prof. Andrea Giaccari