DOMANDA
Professore buongiorno, ho 34 anni e soffro di tiroidite di hashimoto (tsh 2,95). Il mio problema si verifica nei giorni prima e durante il ciclo: mi gonfio tantissimo, vomito liquidi, ho mal di testa fortissimi, e solo in quei giorni si forma il gozzo, non ho noduli, ingrasso. Insomma non so che fare.
RISPOSTA
Purtroppo mi fornisce pochi elementi per una risposta. La tiroidite di Hashimoto, se trattata in modo adeguato, non dovrebbe dare nessun disturbo collegato alla malattia stessa. Ad esempio il suo valore di TSH è nella norma e ciò significa o che sta assumendo una dose adeguata di tiroxina o che ancora produce una quantità adeguata di tiroxina al momento del prelievo. I disturbi mestruali dovrebbero essere indagati. Se veramente trattenesse liquidi potrebbe verificarlo pesandosi prima e durante questo periodo di ritenzione. Potrebbe avere la sindrome premestruale, cioè una serie di sintomi e segni che in alcune donne si manifestano in tale periodo del ciclo. Potrebbe avere altri problemi: ad esempio potrebbe assumere sostanze che producono l’effetto di trattenere liquidi (farmaci per i dolori mestruali, contraccettivi, assunzione esagerata di liquidi etc). La sindrome potrebbe anche essere collegate a patologie che si possono associare all’ipotiroidismo. Non è in ogni caso possibile che si formi il gozzo, ma penso piuttosto che la ritenzione di liquidi le diano questa sensazione. Potrebbe infine essere veramente ipotiroidea ad esempio per un errore di misurazione del TSH. Come vede il medico che la seguirà sicuramente valuterà sia la funzione tiroidea sia indagare le possibili cause del problema mestruale cercando di spiegarne la causa, una volta visionata la sua documentazione e avendola visitata
decio.armanini@unipd.it
