DOMANDA
Dottore
c’è mio nipote che da sei mesi ha il labbro inferiore gonfiomia sorella è stata dal chirurgo che la mandata da un dentista avendo lui problemi e gli hanno detto che i denti comprimevano sul labbro e perciò era gonfio cosi gli hanno messo un apparecchio ma il gonfiore c è sempre.Il suo dentista gli ha consigliato di fare le prove allergiche al nikel.È giusto.Perché mia sorella sta andando al manicomio nessuno riesce a dargli una diagnosi essatta.
Mi aiuti grazie.
RISPOSTA
Gentile signore, le cause di un gonfiore (edema) che persiste da sei mesi possono essere diverse. Certo i medici consultati hanno optato per una possibilità che sembrava loro più evidente (occorrerebbe vedere la situazione dentale per valutare) ed hanno cercato un rimedio della cui validità non ho elementi per giudicare. I test epicutanei mediante patch per il Nickel andavano caso mai effettuati prima e non dopo l’impianto ortodontico, ma comunque non credo sia questa sensibilitàla causa del disturbo di suo nipote (di cui non conosco neppure l’età o altre situazioni di interesse medico, quali allergie, altre malattie, abitudini alimentari, uso di farmaci o abitudini al fumo, ecc.). Come vede mi è molto difficile non dico pronunciarmi o elencare delle possibili diagnosi, ma anche indicare a quale specialista rivolgersi (certo non un chirurgo, consultato in prima istanza). Intanto potreste prendere delle foto per esaminare quanto questo gonfiore sia rilevante, e che rapporto ha con l’arcata dentale, e se varia durante il giorno o nel tempo. Poi è sempre bene chiedere al proprio medico (o pediatra?) del SSN che probabilmente conosce la situazione clinica, per effettuare eventuali accertamenti e indirizzarvi dallo specialista più adatto, in base alle ipotesi possibili. Occorre fare riferimento a chi può constatare di persona se c’è solo edema o ispessimento, infiltrazione, segni infiammatori, dolore, infezioni locali ecc. Non credo che finora abbiate seguito il percorso più lineare, ma se un medico chirurgo non ha rilevato segni preoccupanti, avete ancora tempo per ricominciare l’iter.
