DOMANDA
Caro dott. Jankovic, vemngo a chiederle un parere e sorpattutto una risposta dal suo punto di vista di dottore. ABVD non è andato a buon fine, cosa che si capiva dal terzo ciclo di chemioterapia. Qui a Bari mi hanno subito detto che mi hanno preparato per il trapianto di cellule staminali autologo. il mio ematologo mi vuol fare iniziare la terapia ad alte dosi dal lunedì 21 fino al 25 (venerdì) per poi entrare in aplasia e prelevare le staminali subito l’1 o il 2 Marzo. ok, quello che le chiedo, a cui vorrei una risposta il più possibile comprensibile (anche con termini tecnici) è: perchè dopo 4 cicli di ABVD, vogliono passare subito al trapianto?
A Milano invece vogliono procedere con 2/3 cicli di Schema Ibrido (ChlVPP/ABVVP) e poi valutare la situazione.
Può capire che sono molto confuso
RISPOSTA
Caro, personalmente dopo i cicli di ABVD senza un completo successo il fare un trapianto autologo con tue cellule staminali mi sembra moltosensato per due motivi: 1. sei ancora clinicamente in buone condizioni ma proseguire intensamente la chemio potrebbe darti problemi fisici 2. Sfruttare la terapia di preparazione al trapianto ( condizionamento) adesso dovrebbe risolvere con maggiore probabilità’ la tua malattia. il trapianto autologo infine non e’ gravato di tossicità’ particolarmente gravi. non c’e univocità’ decisionale ma il farlo subito non e’ sbagliato. jankovic
