DOMANDA
Salve,
Giorno 14/07/2014 durante un allenamento sportivo (Karate Kyokushinkai) la caviglia dx ha un improvviso cedimento laterale, tutto il peso del corpo è andato a gravare sulla storta.
Giorno 25/07/2014 Effettuata Risonanza Magnetica Caviglia DX col seguente referto:
Disomogeneità del ligamento peroneo-astragalico anteriore verosimilmente in rapporto con distrazione con lesione parziale.
Diffusa iperintensità di segnale in stir a carico dell’astragalo in rapporto con iperernia ed edema intraspongioso.
Chiedo un parere specialistico per capire se sia necessaria o consigliata un’operazione per poter riprendere un allenamento pesante senza alcuna limitazione. Nel caso la risposta fosse positiva vorrei sapere quali strutture in Italia e quali le personalità in Italia più accreditate per eseguire un intervento del genere. Possibilmente in struttura convenzionata e non privata.
Grazie
RISPOSTA
La distensione e parziale lacerazione del leg peroneo astragalico anteriore e’ evenienza alquanto frequente in caso di distorsione importante di caviglia. Se completa e associata anche a interessamento del peroneo calcaneare puo’ richiedere un trattamento chirurgico di sindesmorrafia( sutura termino-terminale). Nel suo caso spero la sua caviglia sia stata immobilizzata con emistivaletto gessato almeno per 14 gg per permettere detumefazione locale oltre ad immobilita’, e poi procedere con stivaletto gessato o tutore a gambaletto per ulteriori 15 gg. A seguire riabilitazione al fine di conseguire il movimento articolare e ripresa graduale del carico oltre ad esercizi “propriocettivi” con tavoletta “surf” e tappetino elastico.
Questo per dirle che prima di pensare ad una ipotesi chirurgica e’ fondamentale una corretta valutazione clinica e poi indirizzo terapeutico conservativo o chirurgico.
