DOMANDA
Gentile prof. Di Domenica, a seguito di una caduta dalla bici sul fianco sinistro, ho cominciato ad avvertire dolore nel compiere alcuni movimenti con il braccio, per cui mi sono sottoposto a una RMN la quale ha mostrato: piccola breccia di lesione parziale del tendine del sovraspinoso, che misura 5 mm in sezione coronale obliqua e che riaparmia un sottile strato di fibre sul versante borsale del tendine. Non evidenti lesioni a carico di altri tendini. Sottile falda di versamento nella borsa periarticolare subacromion-deltoidea. Aggiungo che circa due anni fa, avendo dolore al margine superiore della stessa spalla, mi sottoposi ad un RMN, la quale mostrò modico incremento di segnale del tendine del sovraspinoso, da riferire ad alterazioni tendinosiche di grado lieve, senza evidenza di lesioni a suo carico. Avverto dolore nel sollevare il braccio in alto, dietro la testa, dietro la schiena o nell’infilarmi una camicia.
Le chedo se devo sottopormi a una qualche terapia.
Cordialità.
RISPOSTA
Non tutte le lesioni della cuffia dei rotatori vanno ricostruite chirurgicamente.
L’approccio iniziale deve essere riabilitativo.Contatti un bravo fisiatra per impostare un adeguato programma riabilitativo basato su chisiterapia e fisioterapia strumentale.F.Di Domenica