DOMANDA
Gent.mo Prof. Zattoni, Ho 64 anni, circa due mesi fa ho subito un intervento di prostatectomia radicale con uretrotomia e da circa un mese sono in terapia con casodex 150 mg; da qualche giorno ho delle difficoltà ad urinare: avverto come un ostruzione e l’urina scende goccia per goccia. Ho eseguito un esame delle urine che ha mostrato la presenza di leucociti (20-25 per campo, assenza di emoglobina e muco pus, ma l’urinocoltura non ha dato luogo a sviluppo batterico. Il PSA totale risulta 0.09 ng/ml. Può essere una semplice infezione alle vie urinarie (e in questo caso cosa posso fare per accertarmene)? o potrebbe essere indice di qualcosa di più serio, come un estensione del tumore alla vescica o all’uretra?
RISPOSTA
Egregio signore,
le consiglio di eseguire una uroflussometria e una ecografia sovrapubica per capire se svuota o no la vescica. Non mi pare che il problema in questo momento sia una eventuale infezione ma piuttsto capire se c’è o no una ostruzione alla fuoriuscita di urina.
Cordiali saluti,
Filiberto Zattoni