Lievi ma numerose alterazioni ematochimiche.

    Pubblicato il: 12 Luglio 2012 Aggiornato il: 12 Luglio 2012

    DOMANDA

    Gentile Prof.,ho 40 anni e mi sento abbastanza bene (un po’ stanco, ma tutti se ne lamentano…).
    Ad un check-up sono emerse diverse lievi alterazioni: lieve anemia e piastrinopenia; folati, reticolociti e neutrofili ai limiti inferiori (con linfocitosi relativa); lieve aumento della coagulazione (PT e PTT).
    Alterazioni confermate ad un controllo il giorno dopo (altro laboratorio)e dopo 1 mese (eccetto la normalizzazione della bilirubina, dapprima risultata lievemente elevata sia nella diretta che indiretta).
    Nella norma: ferro, ferritina, transferrina, vit. B12, transaminasi, gammaGT, creatinina, glicemia, colesterolo, trigliceridi, ioni, calcio, fosfato, VES, fibrinogeno, ormoni tiroidei (T3 libero e TSH), PSA.
    Non fumo, non bevo alcolici, no comportamenti a rischio e non mi risultano pregresse infezioni di rilievo.
    Ove possibile il confronto con esami fatti a 16 e 29 anni, per alcuni dati si nota una lenta evolutività.
    Ecco il dettaglio dei controlli all’età di 16, 29, 40 e ri-controllo dopo 1 mese:
    G.R. : 5.10, 4.55, 4.28, 4.18
    Hb : 14.9, 13.6, 12.8, 12.7
    MCV: 81, 86.4, 89.5, 86.4
    RDW: – , 13, 13.4, 14.4 %
    Reticolociti: 35.0 (solo nell’ultimo controllo)
    Piastrine: – , 138, 129, 132
    MPV: -, 9.3 , 10.1, 10.1
    Neutrofili: -, 2.1, 1.9, 2.0
    Linfociti %: 30.0, 45.4, 49.7, 47.4%
    PT: -, -, 1.21 , 1.18
    APTT: 1.20
    Folati: 7.8
    Il medico di base mi fa ripetere tutto tra 2 mesi con il dubbio di una mielodisplasia: ma, nel caso, si altera anche la coagulazione (PT e PTT) ? Grazie.

    RISPOSTA

    Colpisce un po’, nei suoi esami, il calo progressivo della emoglobina, pertanto penso che il suggerimento del suo medico di controllare bene questi parametri sia oltremodo appopriato. rispondendo alla sua domanda, no, PT e PTT non hanno niente a che vedere con il resto.