DOMANDA
Salve dottore, Fiore da Napoli ed ho 40 anni , l’anno scorso massaggiando il viso con una crema mi sono resa conto che alla guancia sx all’altezza dei denti inferiori lateralmente al lobo avevo una piccola pallina movibile spaventata ho fatto una rx ma non ha evidenziato nulla se non delle carie (che poi il dentista non ha riscontrato) invece da un ecog. Si e’ evidenziato un linfonodo di circa 1 cm, il dentista i ha consigliato di prendere un antinfiammatorio per quache giorno e attendere , fatto cio’ il linfonodo si e’ ridotto (ho fatto un ecog di controllo) e’ restato li fino a qualche giorno fa ,quando massaggiando di nuovo il viso mi sono resa conto che si e’ ingrandito di parecchio rispetto l’anno scorso, (non ho dolore se non quando premo , solo l’anno scorso piu’ volte ho avuto dolore che partiva da sotto l’orecchio e non potevo aprire la bocca ne masticare il dentista mi disse che avevo masticato qualcosa di duro e che il nervo trig. si era infiammato,,, scomparso dopo tem
RISPOSTA
Gentile Fiore,
purtroppo la mail è incompleta e faccio fatica a capire tutta la storia, avendo però percepito che si tratta di una pallina posizionata sulla guancia inferiore sarebbe opportuno fare un esame approfondito per esaminare al meglio questa escrescenza . potrebbe trattarsi di linfonodo, oppure di contratture muscolari che con il tempo dovrebbero riassorbirsi da sole. Leggendo che l’ecografia che fece aveva dato esito positivo sul linfonodo le consiglierei di farne un’altra più approfondita, se dalla valutazione clinica e dagli esami ematochimici, compreso un emocromo, non c’è una indicazione precisa su che cosa abbia potuto determinare questo ingrossamento linfonodale, è giusto asportarne una parte per una valutazione più approfondita, che possa consigliare una terapia mirata . se confermano il linfonodo le consiglio un ago aspirato.
Un ulteriore esame da valutare è la risonanza magnetica.
Cordialmente
Dottor Borriello