DOMANDA
Buonasera Proessore, premesso che sono un baypassato da 10anni con tre baypass a due coronarie e la terza e’ ischemica , ma nonostante tutto ho gli esami abbastanza buoni credo anche che sia il motivo che faccio molta attività motoria, di media 25 -40 km alla settimana , ho 61 anni. Questi sono i valori Colesterolo-195 / HDL 66 / LDL 108 / colesterolo/colesterolo 3/ trigliceridi 116/ TransaminasiG.O (ast). 27 / Transaminasi (alt) 24. / gammagt 25 / Creatinfosfochinasi (ck) 252 , questo valore credo sia dovuto allo sport che faccio, ma la cosa credo preoccupante e’ che ho il valore della LIPOPROTEINA (a) di 74.2.
Lei pensa che sia una cosa da solare preoccupati ?
Nella terapia prendo due pasticche di ticlopidina 250 al giorno assieme ad un betabloccante , una capsula di omega tre una pasticca per la pressione e una per il colesterolo.
Un’ultima cosa, mi sto preparando per fare una maratona , pensa possa danneggiare il mio cuore?
In attesa di una risposta le porgo i miei più sinceri e cordiali saluti.
Giovanni
RISPOSTA
Gent.mo Sig Giovanni:
Mi pone molte domande alle qualie sarebbe possibile rispondere dopo un esame piu’ accurato dei suoi dati clinici recenti e passati.
Provo cumunque a darle qualche chairmento.
Dagli esami emerge un colesterolo LDL (108 mg/dl) non ottimale per la sua fascia di rischio. Essendo in trattamento con una statina sarebbe ipotizzabile un aumento di dose od un cambio di molecola. E’ pero’ presente un aumento del CPK che potrebbe essere secondadrio porprio alla statina. Il problema va quindi approfondito.
L’aumento della Lipoproteina A e’ significativo (oltre il doppio del VN) ed ha piu’ o meno lo stesso significato del valore di LDL in termini di prevenzione di rischio coronarico.
L’attivita’ fisica e’ fondamentale per il nostro benessere e migliora la prognosi dei pazienti affetti da malattie cardiovascolari. Tuttavia un’attivita’ fisica intensa come la Maratona, deve essere condotta solo previo assenso del Suo cardiologo e con le limitazioni che sapra’ suggerirle (durata, frequenza cardiaca durante l’esercizio ecc.).
Cordiali saluti
G. Crippa