DOMANDA
Buonasera dottore,
mia figlia di 5 anni a gennaio 2015 in seguito ad incidente stradale è stata in coma farmacologico per 15 gg per rotture costole,polmone perforato,rottura femore e milza spappolata. da febbraio 2015 grazie a Dio sta bene e fa tutto come al solito,in piu’ pero’ oltre ai vaccini antimeningococco e influenzale i medici hanno dato anche augmentin 5 ml al dì per 2 anni come profilassi. le analisi di ottobre:
wbc 10.43
neutro 21%
linfo 67.3%
mono 8.9%
eosi 2.1%
baso 0.7%
neutro 2.19
linfo 7.02
mono 0.93
eosi 0.22
baso 0.07
rbc 6.07
hgb 15.8
hct 45.2
mcv 74.5
mch 26
mchc 35
rdw-sd 41
rdw-cv 15.2
plt 350
mpv 10.8
p-lcr 29.3
pdw 13.2
pct 0.38
ieri ha rifatto le analisi, purtroppo io mi trovo fuori e non le ho con me, ma la mia compagna mi ha detto che sono buone tranne le piastrine a 702 e la pediatra ha prenotato una visita ematologica prima di darle la cardioaspirina. Volevo chiederLe cosa ne pensa e se non sia troppo frettolosa o solo preoccupata vista la situazione la pediatra. Grazie.
RISPOSTA
caro signore mi dispiace per sua figlia e sono contento che si sia ripresa bene.
Per le sue richieste le rispondo cosi’:
1. la profilassi antiinfettiva in un bambino splenectomizzato (senza milza) prevede una puntura di penicillina (sigmacillina 1.200.000 U.I.) al mese per sei mesi e poi inizio di terapia antibiotica per bocca (Augmentin) in presenza di puntata febbrile sopra i 38° anche se infezione virale
2. le piastrine tolta la milza tendono a rimanere per un po’ piu’ alte ma per dare aspirina o fare esami supplementari dovrebbero essere sopra il 1.500.000 per cui da quel punto di vista non farei prorio nulla e ricontrollerei un emocromo semplicemente tra sei mesi
Cordialmente dr.Jankovic
