DOMANDA
CAUSA E SINTOMI:
Nel mese di luglio 2011, in seguito ad un sforzo fisico intenso è comparso un dolore che si estende dalla zona dei reni, alla muscolatura del gluteo e alla coscia, discendendo fino alla pianta del piede sinistro.
DIAGNOSI:
Lombosciatalgia da sforzo
TERAPIA:
Voltaren retard 100 cpr – 1 cpr al giorno per 3 gg.
Venuto meno il dolore sotto trattamento farmaceutico, è ricomparso alla fine della terapia.
ESAME:
Eseguita RX Colonna Lombo-sacrale in data 21 settembre 2011
Esito: Osteofiti artrosici sulle limitanti dei metameri in esame. Normale lo spessore degli spazi intersomatici
TERAPIA:
Exinef 60 mg cpr – 2 cpr al giorno per 10 giorni
Voltaren pomata emugel x 7 gg.
Come prima il dolore è scomparso sotto trattamento farmaceutico, per ripresentarsi nella stessa intensità alla fine della terapia
VISITA ORTOPEDICA
Effettuata in data 30.12.2011 Visita ortopedica
Esito: Lombosciatalgia sinistra – Prescritta RMN
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE RACHIDE LOMBOSACRALE
Effettuata in data 17.02.2012
Esito:
– Non si evidenziano significative alterazioni di segnale a carico dei metameri in esame.
– Non si evidenziano impronte discali retrosomatiche, fatta eccezione per la presenza di una piccola protrusione discale in sede paramediana a livello, L5-S1, in assenza di significativi conflitti con le strutture nervose adiacenti.
SINTOMI ATTUALI
Persiste con carattere di intermittenza il dolore come indicati nella parte iniziale. Grazie e saluti
RISPOSTA
Gentile signore
Lei è portatore di una sciatalgia da protrusione discale per la quale dovrebbe prevalentemente rivolgersi ad un fisiatra per i postazione di un adeguato ciclo di terapia fisica in quanto da quanto di può dedurre da quanto da lei riportato non si può presumere una patologia meritevole di trattamento chirurgico
Cordialmente
R Assietti