DOMANDA
Gentile Dottore, ho 67 anni e da diversi anni soffro di mal di schiena causato sempre da sforzi o da movimenti sbagliati.Il dolore si irradia al centro del gluteo destro interessando spesso anche la parte posteriore della coscia.Ho curato questi episodi con antidolorifici e terapie varie. Da circa un anno sto praticando terapia chiropratica con buoni risultati. La diagnosi effettuata dal neurochirurgo dopo aver visionato la TAC e la Rx in flesso estensione è la seguente: Lombalgia cronica da stenosi moderata e segmentaria del canale lombare L4L5. Protrusione discale intraforaminale dx L4L5 e mi consiglia intervento chirurgico applicando dispositivo interspinoso. Lei cosa ne pensa? La ringrazio .
RISPOSTA
I dispositivi interspinosi, soprattutto quelli applibili per via percutanea, sono una novità relativa della chirurgia vertebrale. La loro efficacia, almeno a breve termine sembra discretamente provata nelle corrette indicazioni , mentre non abbiamo ancora informazioni sufficienti per la durata del beneficio più a lungo termine. Hanno il vantaggio di essere una chirurgia poco invasiva, con rischi davvero modesti e una convalescenza molto breve.
Da quello che mi ha riferito, potrei ipotizzare che per lei ci possa essere questo tipo di indicazione. Comunque, suggerirei di intraprendere la strada dell’intervento solo qualora la fisioterapia non abbia dato risultati soddisfacenti.