DOMANDA
egr. dr. Volpi,
dopo la cura di penicillina del mese di dicembre, (che Lei ha ritenuto eccessiva) ho rifatto gli esami a distanza di quattro mesi.mi sembra che i risultai siano poco cambiati: il tpha è sempre a 1:10240; il fta-abs è sempre +++; solo il vdrl è passato da 1:320 al valore attuale di 1:20 (cosa significa?). Questa volta ( e non capisco perchè) non mi hanno specificato l’IgG e l’IgM.
può dirmi qualcosa Lei? La mia malattia è migliorata? devo rifare gli esami? Ho bisogno di altre cure?
La prego non mi abbandoni. La ringrazio infinitamente.
andrea
RISPOSTA
TPHA e FTA (quest’ultimo peraltro non più consigliato) vedono anticorpi che permangono per tutta la vita. La VDRL invece tende a negativizzarsi una volta guarito e a negativizzarsi in caso di terapia efficace in un anno nel 90% dei soggetti. Il calo di titolo da 1:320 a 1:20 in 4 mesi è indice che la terapia è stata efficace e lei può considerarsio guarito. Si ricordi comunque che la lue non da immunità permanente, per cui ci si può reinfettare.
Cordiali saluti
Prof Antonio Volpi