Lussazione congenita anca

    DOMANDA

    Buongiorno Prof. Portinaro,
    mia figlia ha 3 anni e mezzo ed è affetta da cromosomopatia rara che le causa un ritardo psicomotorio.
    All’età di 8 mesi e mezzo (nonostante il controllo effettuato a 3 mesi e mezzo per familiarità alla LCA che, ci dissero, era nella norma) si sono accorti casualmente che l’anca era fuori sede quando la bimba teneva le gambe diritte (la maggior parte del tempo) e che all’epoca del controllo era al limite.
    E’ stata rimessa in sede durante la visita e le e’ stato fatto indossare prima il tutore Pavkick poi il Milgram e, verificato che l’anca non usciva dalla sede neanche con una trazione, è stato tolto.
    La bimba non cammina e ancora non sta in piedi ne seduta in autonomia;
    aveva iniziato a fare un po di tavolo di statica, poi sospeso in attesa di uno nuovo, e ad oggi, visto la necessità di indossare un corsetto per correggere una scoliosi, qualcuno dice causata dall’anca, altri non mettono in relazione le due cose e danno la colpa all’ipotonia, è stato rimandato il discorso della statica per non stressare la bimba, anche se l’ortopedico non aveva dato parere negativo.
    Scusandomi per la lunga premessa, ma l’ho ritenuta utile per spiegare la situazione, Le chiedo questo: l’anca e’ centrata ma non e’ totalmente coperta dal tetto. Il fatto di non mettere su il peso non impedisce il corretto sviluppo dell’anca?
    Con il limite di un consulto “virtuale” Lei, in questi casi, cosa consiglierebbe?
    La ringrazio anticipatamente.
    Una mamma

    RISPOSTA

    grazie della spiegazione e ancora di più grazie per sottolineare il fatto che è molto difficile dare pareri in casi complessi senza avere immagini o senza vedere la piccolina.
    in genere sia l’ipotono che la spasticità non aiutano il corretto sviluppo dell’anca.
    a seconda poi dello sviluppo dell’acetabolo e della centratura della testa del femore si può’ consigliare o meno il carico ( che se e’ tutto normale aiuta a formare e far maturare l’anca.
    Spero di essere stato sufficientemente chiaro e di aiuto
    resto a Sua disposizione
    Cordiali saluti
    Nicola Portinaro