DOMANDA
Egr. Dott. Mandalari,
il mio nome è anna paola spagnoletti.Ho letto la sua risposta alla signora di 37 anni che parlava di macchie scure.Ho la stessa età e stessi problemi..più o meno anche io da 5 anni,stesse zone.Il mio dermatologo mi ha detto che la responsabilità è anche della pillola anticoncezionale,ma nei principi attivi che ha elencato non so se rientra anche quella.Faccio uso di ceretta per depilazione,ho facco acido glicolico e ho creme prescritte dal dermatologo come Discromil plus..uso protezione anche 50 e mi trucco con covermark,ma niente,sono sempre lì e d’estate è anche peggio!sono disperata.vorrei fare il laser ma anche su questo i pareri sono discordanti.Dicono che tornano in un paio d’anni,dicono che a volte fanno l’effetto contrario le macchie diventano + bianche del resto del viso,dicono che ci sono vari tipi di laser e io non ci capisco niente,non so che fare e sono disperata xchè loro, le macchie,intanto sono sempre lì.Per favore mi aiuti.Grazie Anna Paola
RISPOSTA
Come ben sa, il colore della nostra pelle è determinato principalmente dalla quantità di melanina prodotta per via endogena (bruno-marrone). I melanociti sono localizzati in basso nello strato basale dell’epidermide, costituiscono una delle nostre difese dalle radiazioni ultraviolette. Infatti solo attraverso proezioni dendritiche (arborescenti) veicolano il pigmento dagli strati più profondi alle cellule superficiali dell’epidermide in strutture specializzate, pigmentando la nostra cute. L’esposizione agli UV accelera questo processo. Studi epidemiologici recenti sanciscono che il 40% di donne italiane dichiara di avere macchie ipermelanosiche di varia natura. Le considerazioni cliniche da fare in questi casi sono molteplici. Distribuzione del pigmento negli strati cutanei (colore), origini e cause delle macchie (ad es. fotosensibilizzazioni; macchie cloasmiche; fattori genetici; disturbi tiroidei; etc). Inoltre per verificare con certezza, anche nei casi più ostinati come il suo, la deposizione del pigmento e valutare la terapia più appropriata le consiglio di rivolgersi a un centro specialistico dermatologico dove eseguire un esame a mezzo di un microscopio confocale, questo fugherà ogni dubbio sull’indicazione medica da seguire.
cordialità dott. Bruno Mandalari
