DOMANDA
Salve, mi chiamo Elena e ho 39 anni. Da alcuni anni mi sono comparse sul viso 3 macchie scure di cui una localizzata sul labbro superiore. Queste macchie si accentuano in estate con l’abbronzatura e si attenuano, senza mai scomparire, in inverno. Trattasi presumibilmente di melasma perche tali macchie sono comparse durante la mia prima gravidanza e nonostante successivamente abbia utilizzato protezioni solari, le macchie non sono mai migliorate. Dopo un consulto dermatologico ho provato una crema schiarente per 6 mesi e trattamenti scrub senza ottenere risultati. Mi è stato detto che non si può fare nulla in questi casi e che il laser è sconsigliato. Le chiedo se è proprio vero che non si può fare nulla e se le macchie rimarranno per sempre.
Grazie
RISPOSTA
Gentile lettrice
purtroppo non mi ha comunicato il nome della crema che ha utilizzato. Mi permetto di dissentire con il “non si può fare nulla”. Il prodotto topico più efficace è l’idrochinone, utilizzato in varie percentuali a seconda dei casi. In casi selezionati si può anche associare ad acido retinoico per aumentarne l’efficacia. Non è più in commercio in Italia come cosmetico (giustamente !) ma continua ad esserlo come farmaco, sottoposto quindi a prescrizione medica. Consigliabile non utilizzarlo durante l’estate, il periodo più giusto di impiego è durante l’inverno, paradossalmente quando la dermatosi è meno evidente. Purtroppo il trattamento dura molti mesi, contrariamente alle aspettative delle pazienti. Se applicato con regolarità ed attenzione può essere di grande aiuto. Dimenticavo l’ovvio, assunzione di pillola anticoncezionale, gravidanza ed eventuali problematiche ormonali con aumento degli estrogeni riducono se non vanificano l’effetto del trattamento. Il laser è una seconda scelta se il topico non funziona.
Cordiali saluti
Dr/Pr Vincenzo Bettoli