Malessere

    DOMANDA

    Egregio Dottore avrei bisogno di un suo consulto , mi chiamo Massimiliano ho 38 anni all’eta di 13 subisco nefrectomia al rene sinistro perche policistico e non funzionante, soffro di ipertensione da sempre e da circa 20 anni mi curo, prima con norvasc e ora con mezzo reaptan al mattino, non ho problemi renali per cui il rene superstite esegue il suo lavoro egregiamente, il mio problema e’ che da qualche tempo soffro di stati malessere difficilmente spiegabili, in particolare mi succede di avere improvvisi capogiri anche quando faccio una passeggiata piu lunga mi sento come se venissi colto da una sorta di instabilità a volte accompagnata con formicolii alla nuca e alle estremità , a volte e’ come se , anche in condizioni di riposo venissi colto da una sorta di scarica elettrica alle gambe ai gomiti e, spesso questa situazione e’ accompagnata da un forte senso di svenimento di astenia, ho eseguito due visite cardiologiche , esami del sangue , tilt table test ora doppler all’arteria renale insomma tutto , ma non e’ emerso nulla , il mio problema e’ che sta diventando una situazione invalidante e per questo volevo chiederLe se secondo lei e’ il caso di eseguire un controllo neurologico , e nel caso quali esami e’ opportuno fare, la ringrazio e attendo un Suo consulto Massimiliano

    RISPOSTA

    Gentilissimo,
    poichè i disturbi riferiti possono essere dovuti a diverse cause, alcune delle quali già indagate, le consiglierei in questa fase di eseguire una risonanza magnetica del tratto cervicale del rachide, le prove cocleo-vestibolari, un esame elettroencefalografico ed un ecocolordoppler dei tronchi sovra-aortici. Suppongo che crisi ipertensive quale possibile causa siano state indagate (ha eseguito un Holter pressorio ?). Qualora dopo ulteriori approfondimenti clinico-strumentali una causa organica sia esclusa con certezza, occorrerà prendere in considerazione una ultima possibilità rappresentata da una origine psicogena dei suoi disturbi.
    Auguri e cordiali saluti.