DOMANDA
Egr.Dott.,
settantenne affetto da epatite c e pancreatite croniche, ho avuto 4 episodi di macroematuria. Ecografie di reni, vescica e prostata;citologia urinaria su 3 campioni:negative.Analisi di urine,a parte Ph di 7 e qualche rara emazia sono nella norma.
Emocromo:
eritrociti: 5,03;
leucociti: 4,69;
neutrofili: 49,7;
linfociti: 34,5;
monociti: 11,1;
eosinofili: 3,4;
basofili: 1,3;
piastrine: 208.
Emocromo dopo 11 giorni:
eritrociti: 4,39;
leucociti: 3,69;
neutrofili: 66,3;
linfociti: 19,8;
monociti: 10,6;
eosinofili: 1,9;
basofili: 1,4;
piastrine: 221.
La pressione (di solito 130-70) è ora spesso 100-65.
La temperatura, in certi momenti, è attorno a 36 e, talora, persino al di sotto.
Ho spesso malessere caratterizzato da astenia e brividi di freddo.
Le sarei grato se volesse cortesemente darmi il Suo parere.
Grazie e distinti saluti.
RISPOSTA
Il dato clinico di maggior rilevanza, a prescindere dalla comorbilità, è certamente rappresentato dalla macroematuria. Gli esami di laboratorio e la diagnostica strumentale non permettono di identificare una sicura fonte di sanguinamento. Tuttavia, la clinica ed in particolare i bassi valori di pressione e di temperatura corporea indicano l’assoluta necessità di un rapido approfondimento della situazione clinica globale che è certamente indispensabile effettuare nell’ambito di un ricovero ospedaliero.