DOMANDA
Egregio Dottor Vannucchi , ho una figlia di 19 anni di corporatura magra;infatti il suo peso è di 42 kg per un altezza di 168 cm e non è per niente inappetente,anzi è una buona forchetta.Da pochi giorni ha fatto le analisi del sangue di routine è sono un pò preoccupata.Ecco i valori:
Transaminasi GO 21 ,
Transaminasi GP 17 ,
Bilirubina Totale 0,78
Bilirubina Diretta 0,13 ,
Bilirubina indiretta 0,65
Sideremia 52 ,
Colesterolo Totale 186 ,
Glicemia 96 ,
Azotemia 37 ,
Transferrina 373
Ferrina 4,20
Trigliceridi 55 ,
FT3 3,18
TSH 2,63
FT4 1,10
Globuli Bianchi 7,4
Neutrofili 4,0
Linfociti 2,7
Monociti 0,5
Eosinofili 0,2
Basofili 0,0
Globuli Rossi 4,39
Emoglobina 9,1
Ematocrito 30,0
Vol. Corp. Medio 68,3
MCH 20,7
MCHC 30,3
RDW 15,3
Piastrine 239
Piastricrito 0,23
MPV 9,5
PDW 15,2
VES 16
Ric. Antic. IgG Anti Helic.Pylory 5,50.
Da premettere che nel 2009 ha avuto un problema di ematocrito 31,6 ,Emoglobina 10,4 ,Vol.Corp.medio 69 ,Sideremia 24,Transferrina 459,Ferritina 3,80 e globuli rossi 4,58.In quell’anno ha fatto ben 2 volte l’elettroforesi dell’emoglobina Hb A2 2,89 – Hb A1 97,01 ,EMOG-FETALE 0,10 , EMOG S 0.
AGA- Antic. anti-gliadina-IGG 3,91
Inoltre, ogni tanto subito dopo mangiato ha mal di pancia, ma mangia tutto , anche se sta molto attenta alla sua alimentazione evitando salumi ,fritture ,preferendo pane,pasta ,carne e formaggi.
Cosa mi consiglia di fare e a chi posso rivolgermi .
Grazie
Antonella
RISPOSTA
Buongiorno,
dagli esami che riporta è evidente una anemia discreta (Hb 9.1 g/dL) chiaramente dovuta ad una carenza di ferro, come dimostra il basso livello di ferritina. Il peso è sotto norma data l’altezza. Mi domando innanzitutto quanto sia corretta la sua alimentazione, o se vi sia una condizione di mal assorbimento. Infine, i suoi cicli mestruali sono regolari o meno? Ci sono evidenze di perdite di sangue con le feci? La somministrazione di Ferro per os si impone, ovviamente, ma le suggerirei da una parte una valutazione endocrinologica e ginecologica, dall’altro una consulenza gastroenterologica-dietetica.
cordiali saluti.