DOMANDA
Salve dottore,
mi chiamo Anna ho 22 anni . Da più di 15 giorni ho la mano dx gonfia senza un motivo apparente. Il medico curante mi ha suggerito di andare da un ortopedico dato che la mano non si appoggia completamente ma rimane un po’ inarcata. Sono andata al pronto soccorso e me lo hanno semplicemente fasciata. Non sento dolore. La mano non è calda e nemmeno troppo fredda, e non ricordo di essermi fatta male. Devo tenere la mano fasciata per 5 giorni e la dottoressa mi ha dato il Lymdiaral a gocce. Devo, quindi, fare una visita dall’ortopedico?
Grazie.
Cordiali saluti!
RISPOSTA
Gentile signora
Numerose malattie causano dolore articolare. È quindi fondamentale un’accurata anamnesi, un esame obiettivo ed un adeguata ed appropriata valutazione strumentale per una corretta diagnosi. Il dolore è solo localizzato ad una articolazione? È locale oppure generalizzato? Che tipo di dolore è ? come si presenta? Quale è la sua intensità? quanto dura? si irradia? Vi è rigidità mattutina? quanto dura?
Una rigidità mattutina che dura più di 30 minuti ci può indirizzare verso una malattia infiammatoria. Una poliartrite simmetrica potrebbe indicare una artrite reumatoide. Se interessa una articolazione e poi si sposta ci fa pensare ad un processo infiammatorio di origine virale o della febbre reumatica. Se interessa una sola articolazione potrebbe indirizzarci verso un’artrite da cristalli o un’artrite batterica. La psoriasi può essere causa di artriti. Una oligoartrite in un giovane sessualmente attivo, in associazione ad una uretrite, congiuntivite, lesione della cute o delle mucose può indirizzare verso una sindrome di Reiter. Anche le malattie imfiammatorie intestinale (M. di Chron) potrebbero interessare una o più articolazioni con un’artrite, in tal caso spesso vi è correlata una diarrea cronica.
Detto ciò per poter giungere ad una diagnosi, le consiglierei una valutazione Medica presso uno specialista in Medicina del dolore, una valutazione Reumatologica, una valutazione Gastroenterologica, una valutazione Ginecologica sempre dopo aver effettuato almeno un Rx mani e degli esami ematochimici. È chiaro che se venisse diagnosticata una frattura il primo specialista che dovrebbe incontrare sarebbe l’Ortopedico.
Un trattamento Manuale Medico Osteopatico all’articolazione lo ritengo non indicato. È necessario prima di tutto giungere ad una diagnosi.
Cordialmente
Dott Mosè De Iaco
Medico Osteopata. Specialista in Anestesia Rianimazione e Terapia del Dolore