DOMANDA
La ringrazio in anticipo dottore per le risposte che potrà darmi; mi trovo nella seguente situazione: io come diverse altre persone, siamo entrati in contatto con una persona malata di tbc, ad agosto diverse persone hanno fatto il mantoux con esito negativo,divenuto positivo la seconda volta ripetuta qualche giorno fa, cosa che m’ha spinto a farlo anche a me. L’esito è stato positivo perchè avevo un indurimento di 7mm, con rx torace negativo,mentre non ho la risposta dell’analisi del sangue.Il dubbio adesso è se fare o no la profilassi. So già che il pneumologo dell’Asl la consiglia a tutti, ma non è da valutare caso x caso? che differenza c’è allora tra la mia situazione e altri che hanno un indurimento maggiore 15 o anche 20 mm? Quali altri esami posso fare x accertarmi delle mie condizioni? Posso in qualche modo trasmettere la malattia per via sessuale o con saliva?
grazie
Jack
RISPOSTA
Caro signor Jack,
da quanto racconta non vi sono dubbi che lei fa parte dei contatti a rischio di un caso di tbc attiva occorsa in una persona amica e frequentata. La Mantoux positiva dimostra soltanto che il suo organismo è venuto in contatto con l’agente infettante ed ha reagito attivando la risposta immune, ma non significa che lei ha contratto la malattia. Le analisi del sangue come quelli basati sul gammainterferone sono al momento giudicati poco attendibili; resta dunque la necessità di eseguire comunque la profilassi e monitorare il suo stato di salute sul piano clinico e radiologico. La trasmissione della malattia con localizzazioni polmonari aperte comportano la dispersione dei batteri, molto resistenti, all’ esterno con la saliva, i colpi di tosse e quindi anche con il bacio.
Cordialmente Fausto Orecchio