DOMANDA
Buongiorno dottore,
sono un ragazzo di 30 anni e da quasi un anno ho dolori nella zona perineale.
Il mio andrologo/urologo mi ha fatto eseguire questi esami:
_ESAME COLTURALE DELLE URINE PRIMO MITTO
(PRIMA DEL MASSAGGIO PROSTATICO )
GERME PATOGENI ISOLATI – NESSUN GERME
RICERCA MICETI – NEGATIVA
RICERCA PROTOZOI – NEGATIVA
_ESAME COLTURALE DEL TAMPONE LIQUIDO SEMINALE
(DOPO MASSAGGIO PROSTATICO)
GERMI PATOGENI ISOLATI – ENTEROCOCCO Cfu 400.000
KLEBSIELLA Cfu 200.000
RICERCA CLAMYDIA – NEGATIVA
RICERCA MYCOPLASMA – NEGATIVA
RICERCA MICETI – POSITIVA
_ESAME COLTURALE DEL PRIMO MITTO DELLE URINE
( DOPO MASSAGGIO PROSTATICO )
GERMI PATOGENI ISOLATI – ENTEROCOCCO Cfu 300.000
RICERCA MICETI – POSITIVA
Dopo questi analisi mi ha prescritto prima 1 cp al giorno di Tavanic 500mg e Serrados forte RP per 20gg
e successivamente 1 cp al giorno di PEANASE e PERMIXON 320 per 2 mesi dicendomi anche che devo convivere con questi dolori perché passeranno con il tempo.
Ho terminato la cura il mese scorso ma i dolori persistono e volevo chiederle se il massaggio prostatico può essere una soluzione. Ho letto su vari siti internet che è molto efficace e prima di andare dal mio andrologo/urologo volevo sapere, prima di tutto, se è veramente efficace, ogni quanto tempo va fatto e quanto tempo dura il massaggio. Mi serve saperlo più che altro per convincermi, durante il massaggio prostatico per l’esame del secreto prostatico, ho sentito un forte fastidio e dolore.
RISPOSTA
La sintomatologia ancora persistente indica che il problema infiammatorio/infettivo non è ancora risolto. Di fatto la levofloxacina che lei ha assunto per 20 giorni non è detto che sia stata in grado di eradicare l’infezione all’interno della ghiandola prostatica. Le suggerirei pertanto di eseguire una spermiocoltura per verificare lo status dell’infezione.
Riguardo al massaggio prostatico non esistono prove che sia un metodo per accelerare la risoluzione delle prostatiti. Di persè la prostata si contrae durante l’orgasmo, ma in presenza di un’infiammazione la sua contrazione può essere inficiata. Quindi il massaggio prostatico può aiutare lo svuotamento della ghiandola, ma può anche aumentare la reazione infiammatoria: in ogni caso non risolve l’infezione che deve essere affrontata con un’adeguata nelle dosi e nel tempo, terapia antibiotica. Ecco la necessità di eseguire la spermiocoltura.