DOMANDA
Gentile Dottoressa
Con la seguente diagnosi:
Melanoma a diffusione superficiale con fase radiale e verticale di crescita.
Componente cellulare epitelioide e “ballon”
Indice mitotico inferiore a 1
Reazione cellulare no brisk
Spessore lesione circa mm 0,8 Breslow
Lei che iter seguirebbe ?
Grazie
Antonello
RISPOSTA
Prima di stabilire l’iter da seguire e quindi, come nel suo caso ad esempio, se effettuare o meno la biopsia del linfonodo sentinella, oltre alle mitosi e allo spessore di Breslow (che deve avere un valore in mm preciso e non circa 0.8), nel pezzo istologico vanno valutati anche la presenza di ulcerazione e regressione. Dopo aver stabilito se procedere o meno alla biopsia del linfonodo sentinella, penserei anche alla stadiazione completa che include RX torace, ecografia dell’addome completo ed ecografia di tutte le stazioni linfonodali