DOMANDA
Buon giorno, scusi il disturbo ma volevo chiederle un consiglio.Mio suocero ha 68 anni e di Brescia, due anni fa gli è stato diagnosticato un melanoma oculare, è stato seguito su tutti i processi a Genova presso l’Ospedale Galliera con intervento e posizionamento piastrine di contenimento.È stato indirizzato successivamente a Nizza per la radioterapia all’occhio in un centro specializzato e successivamente nei vari controlli frequenti a Genova ogni sei mesi, tutto sembrava sotto controllo visto che l’occhio si presentava stabile e ai polmoni una piccola macchia da non definire melanoma ma da tenere sotto controllo, al fegato niente.Qualche settimana fa, al controllo del fegato si sono evidenziati dei noduli che interessavano il 40% del fegato di dimensioni ridotte in (metastasi).Ha fatto giorni fa la Biopsia al fegato presso il Galliera dove gli è stato diagnosticato : Melanoma a cellule Epitelioidi e fusate, proveniente dal melanoma oculare.Volevo capire un po’ meglio il tutto visto che su internet ci sono dei casi ma mai coincidenti con questo visto che si parla di mortalità.Volevo chiedere un consiglio per la terapia da effettuare e dove poterla fare, magari in un centro specializzato nelle vicinanze di Brescia visto che siamo li residenti.A cosa andava incontro con questa diagnosi e che aspettative c’erano.A chi possiamo rivolgerci come muoverci.
Comunque se può consigliarti qualcosa ne siamo grati. In attesa di un suo consulto la volevo ringraziare.Distinti saluti.
RISPOSTA
Buongiorno
Purtroppo il melanoma dell’occhio è una malattia frequentemente aggressiva e predilige il fegato come sede di prima metastasi. Nel caso specifico può essere utile verificare la presenza, nel tessuto tumorale, della mutazione V600E del gene BRAF mediante un’indagine di biologia molecolare. Se questa alterazione fosse riscontrata, Suo Suocero potrebbe essere candidato alla terapia con farmaci inibitori di BRAF che offrono alcuni benefici in termini di sopravvivenza anche in questa variante di melanoma. L’indagine viene svolta sul campione istologico relativo al tumore primitivo (se disponibile) o alla lesione metastatica nel fegato. Le consiglio pertanto di rivolgervi al più presto ad un Istituto di Oncologia Medica della Vostra Città per attivare sia le procedure per l’esecuzione dell’indagine che per le valutazioni cliniche del caso.