DOMANDA
Gentile Dott.ssa sono, una sig.ra di 46 anni gia in menopausa,da almeno 8 mesi, poiché non posso ricorrere a nessuna cura ormonale sostitutiva in quanto le curve di Leiden sono risultate tutte e due positive, volevo chiederle,posso aiutarmi con integratori, o sono superflui e quanto inciderà sul mio fisico, l’arrivo cosi precoce della menopausa,oppure di quanto invecchierò rispetto ad una donna che va in menopausa a 50 anni?,premetto, che non fumo non bevo e faccio una discreta attività fisica per mantenermi con il peso.Aspettando una sua risposta le faccio i miei distinti saluti. Patrizia
RISPOSTA
Gentile signora, sicuramente il fatto che la menopausa sia arrivata più precocemente espone ad un maggior rischio di osteoporosi, e di malattie cardiovascolari. Quindi, indipendentemente dai sintomi menopausali il primo consiglio è quello di prestare molta attenzione allo stile di vita: l’alimentazione e l’attività fisica, soprattutto quella aerobica. In secondo luogo è fondamentale che inizi la supplementazione con calcio e vitamina D. Sarebbe anche opportuno che valutasse il rischio di frattura con il FRAX. E’ un sistema informatico, ideato da un illustre studioso di osteoporosi, che in base a pochi dati (il suo peso, la familiarità, anamnesi personale, l’età della menopausa etc) valuta il rischio di frattura per i prossimi 10 anni dalla data dell’esame. Affinchè il FRAX possa dare una valutazione più attendibile è opportuno conoscenre anche i valori degli ormoni tiroidei e disporre di una DEXA a livello lombare e femorale. Quest’ultimo esame è noto anche con il nome di densitometria, mineralometria o MOC, ed è importante per avere una idea dello stato di salute del Suo osso. Ovviamente, oltre a quest’ultimo sarebbe importante fare un controllo generale degli esami ematochimi (soprattuto i lipidi, glicemia, insulina), valutazione della pressione arteriosa per conoscere anche il rischio cardiovascolare. Una volta effettuati questi esami, in aggiunta al calcio e alla vitamina D può aggiungere gli isofavoni e, se per caso, avesse i disturbi neurovegetativi (vampate di calore, sudorazioni, etc) aggiungere dei farmaci che agendo sul sistema nervoso, aiutano a combattere i fastidiosi disturbi della menopausa. In attesa di una Sua eventuale richiesta di informazioni, cordiali saluti annampaoletti