DOMANDA
Gentile dottoressa, ho 46 anni e assenza di mestruazioni da oltre 6 mesi (fsh 77)e sintomatologia (vampate) non certo gradevole ma finora sopportabile. La mia ginecologa mi ha consigliato di iniziare terapia sostitutiva che dovrei iniziare dopo i prossimi controlli mammografici ed ecografici.
L’inconveniente maggiore però è la notevole diminuzione del desiderio sessuale con conseguente difficoltà al raggiungimento dell’orgasmo, problema che fino ad ora non avevo mai avuto, e che temo possa pregiudicare il mio rapporto di coppia. Mi chiedo se la classica terapia ormonale sostitutiva vada anche ad influire favorevolmente sulla libido o se in questo caso si utilizza qualcosa di analogo al testosterone (in questo caso sarei alquanto timorosa).
Vorrei inoltre il suo parere su prodotti erboristici a base di maca, tribulus o altri tipo Nymphomax, Elax libido o Fly powder. Sono prodotti placebo o possono aiutare effettivamente in questi casi? Grazie in anticipo per la sua risposta.
RISPOSTA
la terapia di prima linea e’ sempre quella ormonale convenzionale perchè innanzitutto occorre ripristinare un senso di benessere generale e combattere la carenza estrogenica sui tessuti vaginali che influenzano in modo diretto la libido…In seconda battuta si potrebbe utilizzare il testosterone a basse dosi per via transdermica o a livello genitale, per brevi periodi e sotto controllo medico non deve avere eccessivi timori. In alternativa si potrebbe provare il tibolone (Livial, si puo’ dire perche’ e’ unico) che ha un’azione sia androgenica che estrogenica ma in modo molto speciale, sono certa che la collega le spieghera’ meglio. Gli integratori se funzionano ben venga, perche’ non provare, certo gli studi lasciano piu’ a desiderare. cari auguri r