DOMANDA
Ho 42 anni, nel 1998 ho avuto un tumore ovarico, sottoposta ad 1° e poi 2° intervento chirurgico con asportazione ovaio dx e parte del sn.Eseguiti 6 cicli di cht a titolo preventivo fino al 2000. In seguito fino ad aprile 2008 ho assunto pillola anticoncezionale LOETTE. Sospeso anticoncezionale per eventuale gravidanza non arrivano le mestruazioni.A settembre/2009 la 1° ed unica mestruazione fino ad oggi. Eseguiti esami ormonali tra cui FSH si osserva un alternarsi di aumenti e dimunuzioni.A maggio/10 fsh 18,00 – giug.13,66 – A marzo/11 43.Non so cosa fare se assumere la TOS o altro. In famiglia due sorelle di mio padre sono morte di K mammario. Vi prego professoressa mi consigliate Voi? I pareri ascoltati sono contrastanti.Vi ringrazio.
RISPOSTA
Gentile signora, la indicazione per la terapia sostitutiva è la presenza di sintomi della menopausa: vampate di calore, sintomi depressivi, secchezza vaginale, ansia. In assenza di questi sintomi, non dovrebbero essere presenti indicazioni per la terapia sistemica, ma solo per quella locale quando sia presente secchezza vaginale e disturbi ad essa correlati. Tuttavia, sarebbe opportuno che nel suo caso di menopausa precoce, effettuasse anche una densitometria ossea per capire le condizioni di salute dell’osso. Infatti, in caso di menopausa precoce il rischio di osteoporosi è maggiore che non in caso di menopausa naturale. Quindi, se ha sintomi può iniziare la terapia sostitutiva a bsse dosi, ma in ogni caso effettui la densitometria ossea. Se ha disturbi vaginale e non vampate di calore, la terapia locale, ma sempre effettui la densitometria ossea. Cordiali saluti, annampaoletti