DOMANDA
Gent.ma dottoressa Nappi,
le racconto in breve la mia storia:nel 2003 comincio a soffrire di ipertiroidismo,morbo di basedow,ma con la terapia in un anno guarisco.Resto incinta e nel gennaio 2007 nasce il mio bimbo,a distanza di sei mesi ricomincio ad avere problemi di ipertiroidismo,nel giugno 2010 subisco una tiroidectomia totale.Trovato il dosaggio giusto dell’eutirox,l’endocrinologo mi dice che possiamo cominciare a pensare a una seconda gravidanza,in seguito a un brutto lutto in famiglia,io e mio marito ci siamo presi ancora un pò di tempo!
A dicembre 2012 riprendiamo coraggio e a metà febbraio sono incinta di 5 sett;la gravidanza si è interrotta a dieci sett.Subisco un raschiamento.Il ciclo torna subito regolare; io ho un ciclo da sempre molto breve di 22/24 gg. Ad agosto dopo 10 gg di ritardo mi torna un ciclo di scarsissima intensità , vado a fare un controllo, ma è tutto ok. A settembre resto nuovamente incinta, ma ho un aborto spontaneo alla sesta settimana. Il ciclo mi torna dopo un mese e poi con la solita regolarità di 22 gg fino al 20 marzo, data dell’ultima mestruazione. Ho fatto due visite ginecologiche e le mie ovaie sono normali, mi hanno fatto eseguire i seguenti esami ormonali:
TSH:0,1386 (0,4800-4,1000)
FT3:3,26(1,98-3,97)
FT4:1,19(0,60-1,41)
PROGESTERONE:0,37
FSH:106,28
17BETA ESTR:28
LH:63,66
PROLATTINA:5,96
Il ginecologo mi ha liquidata parlandomi di menopausa precoce,mi è caduto il mondo addosso!Cosa mi consiglia?Grazie per la sua attenzione. Paola
RISPOSTA
gentile signora, mi spiace pensare che i pazienti siano liquidati, voglio credere che il mio collega, magari in modo un po’ crudo ma sincero, abbia voluto dirle che le sue ovaie hanno subito dei processi infiammatori che le hanno in qual modo danneggiati. Questo puo’ accadere in corso di patologie tiroidee soprattutto se autoimmuni, ma non sempre e’ facile stabilite un rapporto di causa-effetto anche eprche’ la principale causa di menopausa precoce è quella idiopatica, cioe’ sconosciuta, probabilmente sulla base di una predisposizione genetica. Credo lei abbia necessità di consultare un vero specialista di fisiopatologia riproduttiva/endocrinologo-ginecologo che possa darle la risposta giusta e capise se effettivamente questi valori che lei riporta sono definitivi. Carisismi saluti e auguri