DOMANDA
Gentile Prof. Armanini,
ho 42 anni e ho sempre sofferto di acne. A 25 anni ho fatto una terapia a base di antibiotici, successivamente con la pillola Dyane che però ho dovuto interrompere a causa di ingrossamento e dolore a diversi linfonodi ascellari e al seno. A 29 anni ho seguito una cura a base di isotretinoina che aveva dato discreti risultati. A 31 e 33 anni ho concepito senza difficoltà i miei due figli. Dopo la nascita del secondo, però, ho iniziato a soffrire di un’ansia ed una depressione invalidanti, che mi hanno costretta a ricorrere al farmaco Dropaxin, che tuttora assumo. Inoltre, il mio ciclo, prima regolarissimo, ha iniziato ad essere irregolare, spesso prolungato o abbondante, oppure saltava due mesi. Dal 2013 ho una lieve leucopenia (intorno ai 3,7 – 4) e da giugno 2017 il mio ciclo è scomparso. Sono dimagrita di 2-3 chili e la ginecologa, dagli esami prescritti ( FSH: 88,3; Prolattina: 14,1; 17 beta estradiolo < 5; TSH 1,03) mi dice che sono in menopausa. Premetto che mia madre è entrata in menopausa a 52 anni. L’acne inoltre è ricomparsa (anche se non se ne era mai andata del tutto, anzi) e sono molto preoccupata…
RISPOSTA
i valori di FSH e estradiolo sono compatibili con menopoausa anticipata. Le cause sono molteplici ma spesso si tratta di una predisposizione genetica.
La funzione tiroidea è a posto. Dato che ha avuto due figlli vedrei con l suo ginecologo sulla terapia sostitutiva adeguata in base alla visita. Magari potrebbe studiare le cause note. come infezioni (clamidia micoplasma) patologie ovariche autoimmuni, processi infiammatori e altro. La leucopenia va anch’essam indagata e potrebbe essere legata a farmaci ma anche a patologia più importanti
L’acne tardiva di solito è legato ad aumentata azione degli ormoni maschili surrenalici e in parte anche ovarici (anche se è inb menopausa), Naturalmente data la leucopenia il suo medico valuterà se studiare anche il sistema immunitario e la capacità di reagire alle infezioni. Si faccia vedere da un internista che abbia anche competenza dei problemi ginecologvci
decio.armanin@unipd.it
