DOMANDA
Buonasera dottoressa, ho 41 anni e mi è stata diagnosticata una menopausa precoce. Un primo ginecologo mi ha sconsigliato l’inizio della T.O.S., il secondo (da cui cercavo una conferma) mi ha prescritto invece sino ai 50 anni ESTRADERM 25 e PROMETRIUM 100. Il mio senologo (avuto in famiglia un caso di tumore mammario) mi ha sconsigliato invece vivamente la T.O.S.
Perchè due pareri così diametralmente opposti tra due ginecologi? Cosa mi consiglia? E mi consiglia l’ assunzione di compresse di isaflavoni di soia?
Grazie mille
RISPOSTA
Gentile signora, in caso di menopausa precoce la TOS è vivamente raccomandata per migliorare il Suo stato di salute attuale e futuro, soprattutto per quanto riguarda la salute dell’osso e del sistema cardiovascolare, e anche del sistema nervoso centrale, per non parlare dei problemi di secchezza vaginale e distrofismo a livello uro-vaginale (cistiti, vaginiti, dolori ai rapporti sessuali). Se i suoi esami basali (mammografia, ecografia ginecologica, esami generali, visita cardiologica) sono regolari Le consiglio di iniziare quanto prima il trattamento che le è stato consigliato. Si ricordi anche la supplementazione di calcio e vitamina D3 che dovrà assumere SEMPRE. Le consiglierei anche un esame della densità ossea con la DEXA lombofemorale. per quanto riguarda la Sua domanda: perchè pareri discordi tra ginecologi, credo che chi Le ha sconsigliato il trattamento non abbia valutato sufficientemente il problema delle ripercussioni della menopausa sulla salute della donna, ma si sia attenuto ad alcuni studi allarmistici pubblicati nel 2002, che successivamente sono stati criticati per la loro cattiva selezione delle pazienti da trattare. Ripeto, è importante escludere i fattori che impediscono l’uso della TOS (anche il fumo, l’obesità, essere affetti da malattie cardiovascolari), ma la menopausa precoce è davvero una precisa indicazione. Cari saluti annampaoletti