DOMANDA
Gent. Prof. ho 52a, non ho mai avuto mestruazioni spontanee(amenorrea primaria ipotalamica), ho avuto però 2 figli(gemellare), ho seguito una terapia ciclica a base di cerotti (estraderm) per poi optare per una terapia a base di isoflavoni di soia(estromineral) fino a qualche anno fa. Ho interrotto perché spaventata da alcuni articoli che ho letto in cui si fa riferimento non solo all’inefficacia degli isoflavoni ma addirittura al fatto che potrebbero aumentare il rischio di tumore al seno. SONO TERRORIZZATA al pensiero di aver scelto una terapia più leggera (e anche meno efficace per carità) per evitare la TOS e poi scoprire ciò. Sono molto attenta ai controlli mammografia, ecografia mammaria ed esami del sangue.L’ultima ecografia pelvica transaddominale descrive una situazione penso normale : utero in asse normoversoflesso d-long62mm;d-AP30mm;d.trasv 38mm.L’ecostruttura del miometrio appare omogenea senza evidenza di immagini focali. Cavità uterina vuota.Annessi di dimensioni fisiologicamente ridotte Ovaio dx 23mm;sx24mm; esenti da immagini focali. Echi endometriali assottigliati.”E’ tutto nella norma? Mi aiuta a capire se corro ulteriori rischi? La ringrazio e attendo impaziente la Sua risposta.Cordialità
RISPOSTA
Gentile signora, l’ecografia è regolare. Immagino che anche la mammografia lo sia, anche se non ha riportato il referto. Può continuare con gli isoflavoni, ma se ha disturbi molto importanti le converrebbe usare la terapia sostitutiva. Lei usava l’estraderm, ovviamente associata al progesterone o al progestinico. Potrebbe usare, sempre che tutti gli esami siano nella norma, estreva gel (due dispenser da applicare tutti i giorni sulla coscia) e prometrium 200 mg cp, una la sera prima di andare a dormire (anche questa tutti i giorni). A ciò deve associare calcio e vitamina D3, per esempio orotre (due compresse al giorno). La sua storia di amenorrea ipotalamica impone che effettui dei controlli della salute ossea con la densitometria ossea a livello lombare e femorale. Mi faccia sapere, cordiali saluti, annampaoletti