Metaplasia

    DOMANDA

    Gent.mo Dottore ho 61 anni e da circa 30 soffro di stomaco ho fatto recentemente la E.G.D.S. con il seguente referto.ESOFAGO:ernia iatale da scivolamento con esofagite di grado A del 1/3 distale.E’ inoltre presente digitazione di mucosa gastrica (circa 2cm.).Biopsie per sospetto Barrett. STOMACO:ristagno limpido .Non lesioni della mucosa del fondo e del corpo.Gastrite antrale di tipo cronico.Biopsie per conferma istologica e ricerca H.Pylori.Nulla nel duodeno fino alla II porzione. ESAME ISTOLOGICO materiale inviato A)Biopsia antro gastrico B)Biopsia esofago distale DIAGNOSI A)Mucosa gastrica di tipo antrale caratterizzata da iperemia del corion superficiale.Negativa la ricerca di Helycobacter pylori. B)Mucosa esofago-gastrica sede di lieve flogosi cronica,iperemia del corion e un minuto focolaio di metaplasia intestinale di tipo completo.I reperti descritti sono compatibili con il sospetto clinico di esofago di barrett.. In conclusione gradirei un vostro parere sul mio stato di salute e se il sospetto Barrett è confermato?.Sono in terapia con Pantorc 40 mg una la mattina e una la sera poi 4magralibi al giorno.Secondo il vostro illustre parere è una diagnosi preoccupante ? può regredire con la terapia in atto.Grazie e cordiali saluti

    RISPOSTA

    Il sospetto di Barrett è confermato; il Barrett va controllato nel tempo con periodici esami endoscopici e bioptici; va bene la terapia in atto che permette comunque di controllare la situazione. Nel tempo il dosaggio di Pantorc può essere ridotto a 40 mg al giorno.

    Massimo Vincenzi

    Massimo Vincenzi

    Medico endoscopista responsabile del servizio di gastroenterologia del San Pier Damiano Hospital di Faenza (Ravenna). Nato nel 1950 a Imola, si è laureato in medicina all’Università di Bologna nel 1974. È specializzato in gastroenterologia, scienza dell’alimentazione, medicina interna e medicina dello sport. Insegna scienza dell’alimentazione all’Università di Siena. Esercita la libera professione di medico dietologo, […]
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