Metastasi polmonari da adenocarcinoma colon dx

    DOMANDA

    Gentil prof,mia nonna fu operat l’1-9-09 di emicolectom dx.L’esam istologic mostra metastas in 8/17 linf,stadio T3N2G3.La TAC del 10-09′ evidenziò puntiform element in sede sub pleuric e periscissur dx.Il 19-10-2009 comincia chemio con Folfox4,in tot 12 cicli fino ad 4-10′.La TAC del 5-10′ mise in evidenz minute nodularità nei lobi sup ed inf dx;il Cea era 3.1 ng/ml.La TAC del 3-11′ mise in evidenz 4 noduli di diametr max 6,5 mm nel lob medio,nel segm apicale del lobo infer dx e in sede apical sx,sospet per lesioni second.La PET di giugno conferma ripresa di malattia,il Cea è 15 ng/ml.L’oncolog ha consigliat l’esame kRas poi eventuale trattament con folfiri+cetuximab,non ha parlat di intervent.Mentre il ch. toracico ha consigliat l’intervent,poi eseguire es. istologic e poi chemio.Però mia nonna rifiuta l’intervent!Sapreb indicarc la via ideale,o consigliarc un oncologo specialist dei polmoni?(il nostr lo è per il colon)Il protocol di chemio è quell giusto?Grazie!PS:siamo di Catania

    RISPOSTA

    Gent.ma Signora prima di poter dare la mia opinione sarebbe opportuno sapere dove è localizzata la ripresa di malattia evidenziata all’esame PET del giugno 2011.

    Cordiali saluti

    Marcello Migliore

    Marcello Migliore

    Responsabile dal 2010 della Sezione di Chirurgia Toracica del Dipartimento di Chirurgia e Specialità medico-chirurgiche dell’Università di Catania presso il Policlinico di Catania. Dopo laurea e specializzazione ha lavorato a lungo all’estero: è stato all’Università di Chicago, alla Cornell University di New York, all’Università Cattolica di Lovanio in Belgio, in Inghilterra a Bristol e Newcastle […]
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