DOMANDA
gentile dottoressa,ci siamo già sentite per un conlsulto e ho trovato molto utili le sue risposte.
sono una donna di 30,normopeso ma in cura con metformina e dieta perchè soffro di iperinsulinemia.
tempo fà ho avuto una gravidanza finita purtroppo male per insufficenza placentare.
dalle analisi fatte è emerso che ho la mutazione che mi predispone ad aumento di omocisteina e iperinsulinemia.attualmente prendo acido folico cardioaspirina e vit b12.Io e mio marito abbiamo appena deciso di cercare una gravidanza,so che a test positivo farò l’eparina,ma per iperinsulinemia( che visto i precedenti puo essere un fattore di rischio per la placenta)cosa devo fare?si puo prendere la metformina in gravidanza?devo ripetere la curva a test positivo ?
cosa ne pensa?
grazie e cordiali saluti.
RISPOSTA
Gentile signora, la metformina non puo’ essere assunta in gravidanza perchè la legislazione italiana ritiene che non vi siano sufficienti studi per escliudere effetti teratogeni. In USA sono stati pubblicati prestigiosi studi sul suo uso anche in gravidanza, ma al momento attuale, come sopra detto, la sua prescrizione in gravidanza è negata ai medici italiani. Al suo posto, potrebbe usare degli integratori a base di inositolo e lattoferrina che, viceversa, possono essere usati anche in gravidanza. Questi integratori, uno di questi è il redestopo alla posologia di una bustina al giorno, dovrà essere aggiunto a tutta la terapia che Lei sta già seguendo. Per quanto riguarda, poi, la sua predisposizione alla iperinsulinemia, nel corso della gravidanza anticiperei il test OGTT con 75 g di glucosio e valutazione glicidica dopo 1 e 2 ore, alla 18a settimana. Nel caso si diagnosticasse un diabete gestazionale il primo trattamento è la dieta, solo in caso di suo fallimento si passa alla insulina. Molti auguroi, cordiali saluti annampaoletti