DOMANDA
buongiorno dottore,volevo chiedere,sono una donna di 57 anni,il mio medico curante mi ha prescritto il metocal vitamina d3 che contiene 1500 mg di calcio carbonato e 400 U.I. di vitamina d3 1 cp al giorno da prendere sempre per l’osteoporosi e siccome sul foglio illustrativo c’è scritto questo:
su faccia particolarmente attenzione:nel caso di un trattamento prolungato deve essere monitorata con regolarità la quantità di calcio nel sangue e i livelli di creatinina nel siero per determinare la funzione renale
e su prima di usarla informi il medico:
se ha avuto calcoli renali
se è mobilizzata e soffre di una riduzione della massa ossea(osteoporosi).questo potrebbe aumentare troppo il livello di calcio nel sangue e provocare accersi indesiderati
se sta assumendo altri farmaci contenenti vitd3 o calcio
se soffre di insufficienza renale
nel 2002 mi hanno tolto un piccolo calcolo al rene destro con ESWL
la mia funzione renale di maggio 2012 era di:
il creatinina crearance che a maggio era 0,75 mg/dl e il creatinina clearance o gfr calcolata di 89,e il creatinina sierica 0,75 e il creatina sierica a luglio era di 0,68 e la creatinina sierica di poco tempo fà era di 0,63
ho l’osteporosi
sto prendendo un integratore che contiene anche 360 mg di calcio carbonato
le malattie che ho sono:osteoporosi,cistite,colon irritabile,diabete 2 e ipertensione
mi dice che esami devo fare e ogni quanto farli prendendola e la posso prendere?
la ringrazio
cordiali saluti
RISPOSTA
Gentile Signora,
per e-mail non posso dargli consigli che, oltre a essere di competenza del suo medico curante, richiederebbero una visita medica. Per cui mi limiterò ad alcune indicazioni, spero comunque utili, di tipo farmacologico.
La prescrizione di una combinazione di calcio + vitamina D in presenza di osteoporosi conclamata è corretta. Non ritengo opportuno che lei addizioni a questo l’integratore contenente calcio. Nella condizione clinica che lei mi riferisce, pur in assenza di conoscenza diretta, posso presumere che lei faccia un monitoraggio continuo, non solo delle funzioni renali ma anche della densità ossea. Seguendo questo regime trarrà beneficio minimizzando il rischio.