DOMANDA
Ho 48 anni, 2 figli e da sempre un ciclo doloroso e irregolare, con mestruazioni abbondanti e lunghe (12-17 gg) Per frequenti metrorragie ho effettuato il 16 novembre scorso un raschiamento uterino (utero bicorne) e ISC con referto istologico di “proliferazione irregolare in endometrio secretorio”.
Dal 22 novembre sono ricominciate perdite rosse abbondantissime e in aumento – tipo mestruazione abbondante(ultima mestruazione 23.10.12)- per le quali ho assunto TRANEX 500 fino a ieri 27.11.12, e Lutenyl 1 cp. x 20 gg. e con oggi il flusso si è ridotto. MI sembra che gli ormoni siano l’unica soluzione per evitare una isterectomia, ma la pillola, come il Nuvaring che ho preso, mi peggiorano l’emicrania con aura..Cosa mi consiglia?
Grazie. Tatiana- Trento
RISPOSTA
Gentile signora,
le possibilità terapeutiche nel suo caso sono legate all’entità della malformazione uterina. Dovrebbe discutere con il suo ginecologo se pensare al posizionamento di Mirena per aiutarla nel regolarizzare i cicli mestruali e che, contenendo solo progesterone, dovrebbe contenere gli effetti collaterali degli estro-progestinici che lei ha già utilizzato, come la cefalea; oppure se pensare ad una ablazione endometriale.
L’emicrania con aura va sempre comunque indagata. E’ in uscita una classe di farmaci che potrebbe aiutarla e dovrebbe quindi discuterne con il suo curante.
L’eventualità dell’isterectomia è l’ultima opzione.
Cordiali saluti.
Prof. Nicola Surico