DOMANDA
Gentile prof.ssa Specchia,
le chiedo un consiglio su come comportarmi avendo avuto una possibile diagnosi di mgus o di mieloma. In base ai risultati delle analisi che le inoltro, secondo lei dovrei fare un puntato midollare ed una radiografia dello scheletro? Sono molto preoccupato.
La ringrazio in anticipo e le invio distinti saluti,
Gianni de Gennaro
GIUGNO 2011 DICEMBRE 2011
Proteine totali 5,8 gr/dl (6,6-8,8) 6,4 (6,6-8,7)
Albumina 66,70% (52,0-65,0) 67,1 % (55,8-66,1)
Beta-2Globuline 2,80 % (3,2-6,5) 2,9 % (3,2-7,5)
Gamma Globuline 10,10 % (11,1-19,0) 10,5 % (11,1-18,8)
Immunoglobuline G (siero) 730 mg/dl (700-1600) 6,91 g/l (7-16)
Immunoglobuline A (siero) 58 mg/dl (70-400) O,48 g/l (0,70-4,00)
Immunoglobulina M (siero) 52,0 mg/dl (40-230) 0,48 g/l (0,4-2,3)
Beta 2 Microglobulina 2,60 mg/l (0,8-1,8) 2,27 mg/l (0,7-1,8)
Catene leggere sieriche:
Immunogl. leggera kappa-siero 1620 mg/L (2000-4000) 1,58 g/l (1,7-3,7)
Immunogl. leggera lambda-siero 695 mg/L (1100-2400) 0,68 g/l (0,9-2,1)
Rapporto Kappa/Lambda 2,33 2,32
INDAGINI URINARIE:
Immunofissazione urinaria Presenza di C.M. kappa libere Presenza di C.M. kappa libere
Immunoglob. Leggera kappa 371,0 mg/l (0,0-7,5)
RISPOSTA
Gent.mo,
premesso che lei mi riporta solo gli esami di laboratorio e nessuna notizia clinica, le mie indicazioni sono riferite solo agli esami riportati.
Fra gli esami è riportata la presenza di catene monoclonali libere k nelle urine ma non l’esito dell’immunofissazione sierica con eventuale caratterizzazione e dosaggio della componente monoclonale. Le consiglio comunque di affidarsi ad un Centro di Ematologia per un corretto inquadramento diagnostico (anche attraverso altre indagini quali la radiografia dello scheletro in toto, la biopsia osteomidollare, , etc) .
Cordiali saluti