DOMANDA
Buonasera Dottore, sono circa 8 anni che mi hanno diagnosticato un microadenoma ipofisario e per questo, ogni anno ripeto una RM con mdc alla sella turcica. Fino a 2 anni fa esso era di mm4,poi l’anno scorso dal referto si evinceva che “il valore non era più apprezzabile”, ad aprile c.a. l’ho ripetuta e il valore è di 3,4mm. Il tutto è cominciato (8 anni fa, appunto) con un ritardo del ciclo di 6 mesi e, dopo aver effettuato dei prelievi di dosaggi ormonali, è emerso che il valore della prolattina era 187 ( valori di laboratorio min 4, max 27) e, da allora non ho mai smesso di fare uso del dostinex, aumentando o riducendo la dose su prescrizione dell’ endocrinologo che mi ha in cura, il quale mi ha consigliato adesso una consulenza con un neurochirurgo,per valutare se è il caso di intervenire chirurgicamente. Certa di una Sua risposta, Le porgo i miei Più cordiali saluti.
RISPOSTA
Penso che effettivamente a questo punto sia meglio valutare la possibilità di una asportazione chirurgica del microadenoma ipofisario secernente prolattina: l’intervento viene effettuato per via endonasale e non presenta particolari rischi e difficoltà purchè venga fatto in centri che effettuano questo tipo di chirurgia. L’asportazione del microadenoma può risolvere definitivamente il problema rendendo non più necessaria la terapia medica.
Spero di esserle stata utile e colgo l’occasione per inviarle i miei più cordiali saluti.
Angelo Lavano