DOMANDA
Gentilissimo dottore,
donna 48 enne fototipo medio da anni ho macchia bruna irregolare su zigomo destro. 4 anni fa trattata con 5-fluorouracile a seguito diagnosi tumorale mai confermata. invariata da allora. giorni fa dermatologo diagnostica caratteristiche dermoscopiche di lentigo solare, ma consiglia microscopia confocale laser poiché rileva un punto dubbio di reticolo al polo superiore. tranquillizza anche dicendo che 99% non c’e’ nulla che faccia pensare a tumore. prima di usare azoto liquido richiede comunque microscopia confocale laser, che non riesco a trovare! chiedo di procedere comunque con azoto liquido oppure cerco microscopia confocale? mille grazie!
RISPOSTA
La microscopia laser confocale è una sorta di biopsia ottica virtuale per analizzare parametri citologici ed architetturali con una risoluzione quasi istologica delle strutture superficiali della pelle su lesioni equivoche alla valutazione integrata clinico-dermoscopica. Nel suo caso il dermatologo, da quello che ha scritto, ha osservato un’area focalmente atipica per un’ approfondimento con questa metodica.
Nel caso di lentigo solari non flogosate la microscopia confocale consente di avere un’ottima correlazione e quindi indirizzarla verso una strategia chirurgica non invasiva con la crioterapia.
Distinti saluti
