DOMANDA
Ca prostatico accertato nel 2008 trattato con radio preceduta e seguita dall’assunzione di casodex 150 sino a 6 mesi fa quando per secondarismi si è passati a casodex 50 + enantone 11,25 trimestrale nonché con infusioni ogni 28 giorni di zometa Il mio curante mi ha detto che tra breve mi sospenderà lo zometa che faccio da quasi 1 anno per paura della necrosi della mascella In questo mese ho fatto la scintiossea che ” ha documentato la presenza di 3 puntiformi accumuli dell’indicatore a carico di 3 costole nella precedente erano 2 riferibili a possibili esisti di microtraumi misconosciuti su base verosimilmente osteoporomalacica ” Alla RM nulla è risultato alle costole ma diverse piccole focali alterazioni di segnale ipointense nelle acquisizioni T1 pesate in altri settori che alla TC sono caratterizzate da un incremento della loro componente osteomadensante E’ possibile sospendere l’acido in presenza di microtraumi e senza l’assunzione di altro farmaco a protezione dell’oss?
RISPOSTA
Un anno di terapia con Acido Zolendronico è più che sufficiente ed il quadro scintigrafico ed RNM non sono fortunatamente significativi per progressione di malattia a livello osseo. in assenza di sintomatologia dolorosa non assuma altri farmaci ad esclusione della terapia ormonale.