DOMANDA
Buongiorno Dott.ssa, ho 45 anni, sono miope (3.5 in entrambi gli occhi) e porto le lenti a contatto. Sono una impiegata e lavoro molto con il computer. Da qualche anno (prima non me ne sono mai accorta)l’occhio dx ha la pupilla più dilatata rispetto al sx, non necessariamente in condizioni particolari di luce. Ogni anno il mio Oculista mi prescrive il campo visivo computerizzato (sempre nella norma gli esiti). Alcune volte la visione dall’occhio dx è sfocata. E’ da collegare alla probabile midriasi? Vorrei anche sapere se posso fare qualche altro esame per capire i motivi di questa midriasi. Ringrazio e porgo cordiali saluti.
RISPOSTA
Una midriasi isolata rappresenta generalmente una forma benigna di possibile disfunzione del sistem parasimpatico oculare che innerva lo sfintere pupillare. Una valutazione clinica ha lo scopo di osservare l’integrità strutturale iride a e dell’orsetto, di valutare parametri di P intraoculare , il comportamento, mediante specifici test di stimolazione alla luce, della reattività pupillare monolateralmente e con il confronto con occhio controlaterale. Possono inoltre essere eseguiti, se indicati, test con colliri specifici per la diagnosi. Una condizione frequente nelle donne tra i 40 e 50 aa di età è la pupilla tonica di Adie. In questi casi oltre al diverso diametro pupillare si può associare un’asimmetria della capacità visiva per la lettura che può richiedere nell’occhio interessato una correzione.
Per la conferma diagnostica penso sia utile una valutazione neuroftalmologica completa che includa i test dei colliri.